أمراض حصى الكلى

ما هي وظيفة الكلى؟

الكلية هي العضو الذي يعمل على ترشيح الد من النفايات الضارة ويخرجها مع الماء على هيئة البول. خلافا عن تكوين الكلى للبول فإن هناك وظائف أخرى لها. فالكلى، هي مسئولة عن إنتاج هرمون يُعرف بإسمeritropoetin وهو الهرمون الذي يساعد على نضوج خلايا الدم في نخاع العظام. وبفضل هذا فهي تحمي الجسم من فقر الدم. إضافة إلى ذلك، فالكلى تنظم توازن الكالسيوم والفسفور من خلال مساهمتها

في إنتاج فيتامن د. وهذا يوفر المتانة لعظامنا.

كيف تعمل حصى الكلى؟

عندما تزدادبعض المعادن الموجودة في البول نظرا للإضطرابات الأيضية أو عدم كفاية تناول السوائل؛ في البداية ينشأ عن ذلك تكوين البلورات بعد ذلك تبدأ هذه البلورات بالإندماج شيئا فشيئا وينجم عن إندماجها تكوين الحصى في الكلى.

ما هي أنواع حصى الكلى؟

تنقسم أنواع حصى الكلى إلى خمس فئات رئيسية وذلك حسب نوع البلورات. أوكسالات الكالسيوم (أكثر الحالات إنتشارا)، حصى فوسفات الكالسيوم، حصى العدوى (ستروفيت)، حصى حمض اليوريكو حصى سيستين. من المهم معرفة تركيبة الحصى، منع تكون الحصى بعد العلاج وإتخاذ التدابير بشأن ذلك.

مم تتكون حصى الكلى؟

على الرغم من عدم وجود تفسير واضح لأسباب مرض الحصى غير أن هناك عدة عوامل تلعب دورا لحدوثه مثل أن تكون أسبابا وراثية، أمراض تأتي منذ الولادة، التغذية والتعود على تناول السوائل، جغرافية مكان العيش، المناخ، العرق والمهنة. خصوصا عدم تناول كمية كافية من السوائل، إرتفاع إستهلاك الملح والسكر المكرر، تناول البروتينات الحيوانية بكثرة، العيش أو العمل في أجواء حارة، نمط حياة مستقرة، عدوى المسالك البولية، بعض الأمراض الأيضية والوراثية والإضطرابات الهيكلية تكون مسئولة عن هذا.

ما هي أعراض مرض حصى الكلى؟

إن مرض حصى الكلى في بعض الأحيان يمكن إكتشافه عرضيا دون أن تظهر له أية أعراض، أو أنه قد يسقط أحيانا في المسالك البولية ويسبب ألما شديدا. عادة ما تكون طبيعة الألم على هيئة مغص يأتي بشكل موجات يجعل المريض يتلوى من شدة الألم. المنطقة التي يشعر المريض بالألم فيها هي منطقة الخاصرة، وتمتد حتى الفخذ. خلاف الألم فإن أهم الأعراض هو الشعور بالغثيان، القيء، حرقة أثناء التبول، خروج دم مع البول و مشاكل في التبول.

كيف يتم تشخيص مرض حصى الكلى؟

من أجل تشخيص مرض حصى الكلى، بالإضافة إلى التاريخ والفحص المفصل، يتم الإستفادة من بعض الأساليب المخبرية والتصوير. يُعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي المباشر والتصوير المقطعي بجرعات منخفضة دون تناول الأدوية من أهم طرق التصوير الإشعاعي المستخدمة في تشخيص الحصى. عندما يتم التخطيط للتدخل بخصوص الحصى فإنه يمكن التخطيط للفحوصات الطبية (المتناقضة) أو فحوصات التصوير الومضي عند الضرورة. ولهدف التوصل لأاسباب مرض الحصى فقد يتطلب ذلك عمل فحوصات للدم وبعض الفحوصات الأيضية وتحاليل للحصى لكي لا يتكرر حدوث المرض فيما بعد.

علاج حصى الكلى

لدى علاج مرض حصى الكلى، يتم التخطيط لمراعاة مكان تمركز الحصى، حجمها، نوعها و بضعة عوامل تتعلق بالمريض. من طرق وأساليب معالجة حصى الكلى

• : تفتيت الحصى بالموجات الصوتية (ESWL),
• URS / RİRC (تنظير الحالب),
• PNL (استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد),
• طرق الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار

يغيروا من نمط حياتهم، واتباع نظام غذائي وعلاجي جديدين وذلك بناءا على نتائج فحوصات التمثيل الغذائي لديهم.

تكسير حصوات الكلى بالليزر

تكسير الحصوات بالليزر هو عملية تكسير أو إزالة الحصوات من القناة البولية إلى الكلية ، عن طريق منظار رقيق مرن ، دون إحداث أي شقوق أو ثقوب في الجسم.

تستخدم المناظير المنتجة خصيصًا (منظار الحالب المرن) لسحق حصوات الكلى بالليزر. يمكن للجراح ، الذي يبلغ سمكه 3 مم وطوله 60-70 سم ، التحكم فيه من الجزء الخلفي للجهاز. وبهذه الطريقة يمكن دخول كل غرفة في الكلية ويمكن الوصول إلى الحصى وكسرها بمساعدة الليزر.

حصوات الكلى عند الرضع والأطفال

على الرغم من أن مرض الحصيات أقل شيوعًا عند الرضع والأطفال مقارنة بالبالغين ، فقد زاد حدوثه في السنوات الأخيرة بسبب التغيرات في عادات الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، هؤلاء الأطفال معرضون بشدة لتكرار الإصابة ، نظرًا لوجود اضطراب استقلابي أو تشريحي يكمن وراء مرض الحصيات.

يجب استخدام الأجهزة الخاصة المصغرة في علاج هذه الفئة العمرية نظرًا لصغر حجم الكلى والمسالك البولية لدى الأطفال ، ويجب أن يتمتع الجراح بالخبرة الكافية في هذا الصدد. لدي واحدة من أكبر سلاسل جراحة حصوات الكلى لدى الأطفال في العالم ومعدلات نجاحي أعلى بكثير من الأدبيات العامة. تم نشر أكثر من 80 من مقالاتي الدولية حول هذا الموضوع.

قمنا بتدريب العديد من زملائنا من تركيا وخارجها على هذه العمليات الجراحية في المؤسسات التي أعمل فيها. قمنا بتنظيم عشرات الندوات والمؤتمرات. نشرنا السلسلة الأولى من جراحة حصوات الكلى بالليزر المغلقة للأطفال في سن ما قبل المدرسة في العالم (J Ped Surg 2011). نحن أول من أبلغ في الأدبيات عن أصغر الأطفال الذين خضعوا لهذه العمليات الجراحية في ذلك الوقت. مع كل هذه الخبرة والمعرفة ، أستمر في تطبيق العمليات الجراحية بالحجر على الرضع والأطفال بطريقة مكثفة وفعالة وآمنة.