عدم التحكم بالتبول

عدم التحكم بالبول أو كما يطلق عليه طبيا سلس البول هو جميع أنواع سلس البول اللاإرادي وغير القابل للسيطرة عليه. سلس البول يعطل راحة حياة الشخص، وكذلك البلل المستمر والتهيج والقلق من الرائحة الكريهة يمكن أن يسبب مشاكل إجتماعية ونفسية خطيرة. يزداد حدوث سلس البول مع تقدم السن وهو أكثر شيوعا عند النساء منه عند الرجال.

أنواع سلس البول

  • سلس البول من النوع الإجهادي: هو سلس البول الذي يظهر أثناء المجهود (السعال، العطس، حمل الأشياء الثقيلة، التمرين، إلخ) فلماذا يحدث ذلك؟

    يتم تعليق المسالك البولية (مجرى البول) مثل أرجوحة من هياكل الحوض. يؤدي ضعف الهياكل التي تدعم هذه القناة أو تلف الهيكل الذي نطلق عليه إسم العضلة العاصرة والتي توفر إحتباس البول إلى سلس البول من النوع الإجهادي. لأنه عند توقف عمل آلية العضلة العاصرة أو عدم عملها بشكل صحيح، لا يمكن إغلاقها تماما ويخرج البول بشكل لاإرادي بسبب زيادة الضغط داخل المثانة أثناء بذل الجهد

  • سلس البول من النوع الإلحاحي هو حالة من حالات سلس البول يحدث مع إحساس مفاجىء بالإلحاح لا يمكن تأجيله. هنا توجد تقلصات لاإرادية في المثانة وهناك مشكلة في تخزين البول.
  • سلس البول المختلط هو إتحاد كلا النوعين أعلاه من سلس البول.
  • سلس البول من النوع الفائض : هو سلس البول الزائد اللاإرادي عن طريق ملء المثانة.  

ما هي أسباب حدوث سلس البول ؟

  • الإستعداد الوراثي
  • ضعف عضلات قاع الحوض
  • الأمراض العصبية
  • نقص الهرمونات وإنقطاع الطمث
  • الحمل والولادة
  • ‘لتهاب المسالك البولية
  • جراحات البروستاتا السابقة
  • جراحات المسالك البولية، النسائية والأمعاء السابقة
  • تضخم في البروستاتا
  • فرط نشاط المثانة
  • العلاج الإشعاعي
  • البدانة
  • التشوهات الخلقية في الجهاز البولي

 

التقييم والتشخيص

في البداية، يتم أخذ التاريخ المرضي التفصيلي للمريض وإجراء الفحص الفيزيائي أو البدني. ولمعرفة مدى خطورة سلس البول يتم ملء مفكرة التبول. يتم إجراء الفحوصات عند الضرورة؛ تحليل البول، مزرعة البول، الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية، قياس نفايات البول، قياس تدفق البول، فحص ديناميكا البول وتنظير المثانة.

العلاج

النهج التحفظي

  • منع الإفراط في تناول السوائل وتنظيم تناول السوائل.
  • الحد من إستهلاك القهوة والشاي والمشروبات الغازية.
  • تخفي وزن مرضى السمنة عن طريق ممارسة الرياضة بإنتظام.
  • القضاء على الإمساك
  • تجنب الأطعمة الحارة والتوابل والحمضيات التي تهيج المثانة
  • تشجيع المدخنين على الإقلاع عن التدخين
  • تدريبات وتمارين التبول لتقوية عضلات قاع الحوض

العلاج بالأدويةيتم ترتيب العلاجات الدوائية حسب نوع إضطراب سلس البول. الأدوية الرئيسية المستخدمة في العلاج هي مضادات مستقبلات المسكارين، ميرلبيغرون والإستروجين. ومن بين الأدوية الأخرى يوجد الـ ديسموبريسين و دولوكستين.نظرا لأن هذه الأدوية قد يكون لها بعض الآثار الجانبية السلبية وأنها قد تتفاعل مع أدوية أخرى؛ يجب إستخدامها تحت إشراف أخصائي المسالك البولية.

العلاج بالجراحة

لأجل سلس البول الإنضباطي

  1. تطبيق البوتوكس في داخل المثانة : إنها طريقة علاج نستخدمها في علاج المثانة مفرطة النشاط والمثانة العصبية ومتلازمات المثانة المؤلمة.في هذا الإجراءـ والذي نطبقه غالبا تحت التخدير الموضعي، يتم حقن البوتوكس في 20-30 نقطة من المثانة بمساعدة إبرة خاصة.هذا الإجراء الذي يمتد نشاطه إلى ما يقارب 6-12 شهرا، يهدف إلى تقليل التقلصات اللاإرادية للمثانة؛ وبهذه الطريقة يتم تحسين الشكاوى مثل التبول المتكرر وتسرب البول.
  1. التعديل العصبي العجزي ( بطارية المثانة) : هي طريقة تُستخدم في علاج تسرب البول وعدم القدرة على التبول ومقاومة فرط نشاط المثانة ومتلازمة المثانة المؤلمة. في هذه العملية، تعمل الأقطاب الكهربائية الموضوعة في العجز على تحفيز الأعصاب التي توفر زظائف المثانة بمساعد البطارية وتخفيف شكاوى المريض.
  2. جراحة تكبير المثانة

من أجل سلس البول من النوع الإجهادي:

  1. جراحة التعليق (TOT & TVT)من أجل دعم منع سلس البول بمساعدة شبكة موضوعة مهبل المريضة. في حال عدم وجود هبوط في الرحم أو المثانة، تستغرق هذه الجراحة 15 دقيقة ويتم حل مشكلة سلس البول دون أية آثار جانبية خطيرة بنسبة نجاح تصل إلى 90%. يمكن للمريض أن يخرج في نفس اليوم بعد إجراء الجراحة، ويرى تأثيرها في اليوم التالي مباشرة.
  2. تعليق المهبل
  3. حقن محيط الإحليل
  4. المصرة البولية الإصطناعية (العاصرة البولية الإصطناعية)

ملاحظة: محتوى الصفحة للأغراض الإعلامية فقط، يرجى إستشارة طبيبك للتشخيص والعلاج

ما هو سلس البول؟  كيف يتم العلاج؟  كيف  تجرى جراحة سلس البول؟

في هذا البيان أدليت به لصحيفة حريت. ’“لماذا يحدث سلس البول؟ كيف يتم علاجها؟ “أعطيت معلومات عنها.

اتصل بالطبيب

mesane kanseri Mesane Tümörü Tedavisi
M. كاراغوز
شعر

الإخبارية

الأمراض التي تمت معالجتها