ترهلات المثانة والرحم

ترهل المثانة وترهل الرحم 

تدلي أعضاء الحوض (POP) هو حالة أن الأعضاء الموجودة في الجزء السقلي من البطن (الرحم، المثانة، الأمعاء المتفتقة، الأمعاء)، والتي نسميها منطقة الحوض، تتدلى من مكان تواجدها وتهبط خارج الرحم.

العضو أو الجهاز المتدلي؛

  • إذا كانت المثانة (كيس البول) تُسمى “القيلة المثانية”
  • إذا كان الرحم تُسمى “تدلي الرحم”
  • إذا كان الأمعاء المتفتقة تُسمى “قيلة قولونية”
  • إذا كانت الأمعاء تُسمى “القيلة المعوية”

ما هي أسبابها ؟

تلعب بعض العوامل دورا مهما في تدلي أو حدوث ترهلات في المثانة والرحم؛ مثل التقدم في السن، الحمل، الولادات المهبلية الصعبة والمتعددة، الإمساك المزمن، السمنة، رفع الأحمال بإستمرار، الإستعداد الوراثي. خصوصا مع التقدم في السن والولادات الصعبة، تضعف الأربطة المتدلية من قاع الحوض وتهبط الأعضاء التي يتدلى منها هيكل الأرجوحة.

الأعراض

قد يتسبب في؛ سلس البول، صعوبة في التبول، كتلة واضحة في منطقة المهبل، صعوبة في التغوط والضعف الجنسي.

العلاج

قد تختلف خيارات العلاج إعتمادا على درجة الترهل، وإنزعاج المريض من الحالة، والمرض الجهازي الإضافي، وما غذا كانت هناك حياة جنسية أو غذا كان هناك وجود لـ سلس البول

خصوص بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الترهل أو القيلة المثانية أو قيلة الأمعاء المتفتقة، وفقدان الوزن الزائد، والقيام بتمارين لتقوية عضلات قاع الحوض، والإقلاع عن التدخين إذا كانوا من المدخنين، وعلاج ما إذا كانوا يعانون من حالات تسبب السعال المزمن، وعلاج الإمساك المزمن إن وجد كلها تعتبر إجراءات وقائية.

معظم الترهلات التي يكون فيها شدة خفيفة لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك فهي تحتاج إلى المتابعة عن قرب لئلا تتقدم الترهلات. يستفيد هؤلاء المرضى من تمارين كيجل التي تقوي عضلات قاع الحوض. بالإضافة إلى أنه من المهم تجنب السعال المزمن والإمساك ورفع الأحمال الثقيلة حتى لا يتطور المرض.

العلاج بالجراحة

في حالات المرضى الذين أكملوا سن الإنجاب ولديهم ترهلات شديدة في الرحم والمثانة والأمعاء المتفتقة، عادة ما يتم إجراء عملية إصلاح المناطق المنفتقة في المثانة والأمعاء المتفتقة مع إزالة الرحم.

قيلة المثانة المهبلية و/ أو إصلاح قيلة الأمعاء المتفتقة : يتم إصلاح الخلل في الوجه الذي يتسبب في هبوط المثانة والأمعاء المتفتقة من منطقة المهبل. إذا كان الشخص يعاني من مشكلة سلس البول من النوع الإجهادي، يمكن ايضا إجراء جراحات سلس البول مثل TVT و TOT في نفس الجلسة.

Sakrokolpopeksi (عملية تدلي جدار المهبل) : يتم إجراؤها عن طريق الجراحة المفتوحة أو بالمنظار أو الجراحة الروبوتية عن طريق الدخول من البطن. يتم ربط الجدران المهبلية الأمامية والخلفية وتغطيتها بشبكة إصطناعية من طرف وتعليق الطرف الآخر من الشبكة على عظم العجز في أسفل الظهر أو في منطقة الحوض. إنها تقنية يتم تطبيقها لإعادة المهبل إلى وضعه الطبيعي وسحب الأعضاء المعلقة إلى مكانها الطبيعي

ملاحظة: محتوى الصفحة للأغراض الإعلامية فقط، يرجى إستشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.