Retrograd İntrarenal Cerrahi (RIRC)

RİRS Güvenirliliği ve Etkinliği

Herhangi bir kesi ya da delme işlemi yapılmadığından hasta aynı gün taburcu edilebilmekte; ertesi gün ise günlük yaşantısına dönebilmektedir. Komplikasyon (istenmeyen yan etki) oranı oldukça düşük, başarı oranları yüksek bir ameliyat tekniğidir. Aktif idrar yolu enfeksiyonuna sahip hastalar hariç tüm hastalara güvenle uygulanabilmektedir.

Kimler RIRS tedavisi için uygun değildir?

Komplikasyon (istenmeyen yan etki) oranı düşük ve başarı şansı oldukça yüksek bir ameliyat tekniğidir. Aktif idrar yolu enfeksiyonu olan hastalar dışında tüm hastalara güvenle uygulanabilmektedir. Ancak 2-3 cm’den büyük böbrek taş hastalıklarının tedavisinde etkinliği düşük olduğu için ilk tercih edilen tedavi yöntemi değildir.

RIRS ameliyatı acı verir mi?

RİRC ameliyatı anestezi altında gerçekleştirilen bir işlem olduğu için hastanın operasyon sırasında ağrı ya da acı duyması söz konusu değildir. Ameliyat günübirlik bir prosedür olup, hasta aynı gün taburcu olmakta ertesi gün ise gündelik yaşantısına dönebilmektedir.

RIRS ameliyatının avantajları nelerdir?

Herhangi bir delme ya da kesi işlemi yapılmadığı için hasta aynı gün taburcu edilebilmekte; ertesi gün ise normal yaşantısına dönebilmektedir. Başarı şansı oldukça yüksektir.  İstenmeyen yan etki oranı ise oldukça düşük bir ameliyat tekniğidir. Kan sulandırıcı ilaç kullanan ya da kanama bozukluğu olan, doğuştan böbrek anomalisi olan, kas iskelet deformiteleri olan ve bu nedenle diğer taş kırma prosedürlerinin uygulanamadığı hastalarda da güvenle uygulanabilen tek tedavi yöntemidir.

RIRS ile taş kırma işlemi böbreğe zarar verir mi?

RIRS ya da RİRC ameliyatı sırasında böbreğin parankim dediğimiz etli kısmına herhangi bir delme ya da kesme işlemi uygulanmamaktadır. Böbreğe tamamen idrar kanalı gibi doğal açıklıklardan girilmektedir ve taşa müdahele edilmektedir. Bu idrar kanallarının yaralanmaması ve zarar görmemesi için ameliyat sırasında kullanılan cihaz ve enstrümanların kalitesi ile cerrahın bu konudaki tecrübesi son derece önemlidir.

RIRS ameliyatı sonrası hastalar nasıl takip edilmelidir?

RIRS ya da RİRC ameliyatı sonrası hastalar aynı gün taburcu edilebilmektedir. Ameliyat sonrası ilk 6 saat anestezi süreci sonlanıncaya kadar hastanede takip edilmekte, sonrasında bir engel durum yoksa taburcu edilmektedir. Ameliyat sonrası tam taşsızlık sağlanmışsa tekrar taş oluşmaması için gerekli önlem ve tedbirler alınmalı, hasta ile konuşularak takip şeması oluşturulmalıdır. Ameliyat sonrası dönemde enfeksiyon, idrarda kanama ya da ağrı gibi oluşabilecek komplikasyonlar açısından hasta bilgilendirilmeli; şikayeti olması durumunda mutlaka doktoruna başvuru yapması gerektiği anlatılmalıdır.

RIRS işlemden sonra hastaya sonda takılır mı?

RIRS ameliyatı sonrası genellikle sonda takılmasına gerek olmamaktadır.

RIRS sonrası tekrar ameliyat olmam gerekir mi?

• Böbrek taşları RİRC ameliyatı sonrası tekrar oluşabilir,
• Taşların boyutu, sertliği veya başka nedenlerden ötürü tek seansta tamamen temizlenemeyebilir,
• İdrar kanal darlığı, enfekte idrar gibi sebeplerden ötürü içeriye stent konularak işlem sonraki bir seansa ertelenebilir.

Bu gibi durumlarda tekrar ameliyat gereksinimi olabilir. Tekrar ameliyat ihtiyacının oluşma ihtimali böbrek taşlarının yerleşim yerine, kişinin yaşına, sertliğine ve büyüklüğüne, mevcut metabolik bozukluklarına, böbrek anatomisine ve hastaya ait diğer faktörlere göre değişebilir. Ayrıca, ameliyat sonrası böbrek taşlarının tekrar oluşmasını önlemek için verilmişse ilaç tedavilerine ve önerilen diyete uymak da çok önemlidir.

RIRS ameliyatından ne kadar süre sonra normal hayata dönülür?

RİRC ameliyatı sonrası hastanede 6 saatlik bir gözlem sürecinin ardından engel bir durum yoksa hasta aynı gün taburcu edilmektedir. Hastalar ameliyat günü istirahat ettikten sonra ertesi gün gündelik yaşantısına dönebilmektedir.