Sıkça Sorulan Sorular
ESWL kimler için uygundur?
İşlemin başarısı taşın boyutu, sayısı, yeri, sertliği, böbreğin anatomik yapısı ve taş ile cilt arası mesafe gibi birçok faktöre bağlı olmakla birlikte genellikle 2 cm’den küçük böbrek ve üreter taşlarında tercih edilir. Çocuk hastalarda da bu işlem güvenle uygulanabilmekte, hatta çocuk hastalarda taşlar bu yöntemle daha kolay kırılmakta ve daha kolay dökülmektedir.
Ses dalgası ile böbrek taşı kırma işlemi çocuklara uygulanabilir mi?
Şok dalgaları ile taş kırma yöntemi çocuk hastalarda da güvenle uygulanabilmekte, hatta çocuk hastalarda taşlar bu yöntemle daha kolay kırılmakta ve daha kolay dökülmektedir. Çocuk hastalar için tek çekince bu işlemin anestezi altında gerçekleştiriliyor olmasıdır.
Hangi durumlarda ESWL kesinlikle yapılmaz?
Gebelerde, kan sulandırıcı ilaç kullanan ya da kanama bozukluğu olanlarda, aktif idrar yolu enfeksiyonu olanlarda, ana atardamarlarında anevrizma olanlarda ve böbrek çıkım darlığı olanlarda bu işlemin yapılması riskli ve sakıncalıdır.
Ses dalgalarıyla böbrek taşının kırılmama ihtimali var mı?
ESWL yöntemi ile sert yapıdaki taşlar ya da odaklanması zor bir noktada bulunan taşlar kırılamayabilir. Özellikle boyutu büyük ya da böbreğin alt odacığına yerleşmiş taşlar kırılsa bile düşürülemeyebilir. ESWL yöntemi ile taş kırma tedavisinin tekrarlayan seanslar ile başarı oranı güncel literatürde %60-90 olarak bildirilmektedir.
ESWL’nin dezavantajları nelerdir?
ESWL yönteminin dezavantajları;
- Başarı oranının diğer yöntemlere göre daha düşük olması,
- Özellikle büyük boyutlu, sert yapıda ve böbreğin alt odacığına yerleşmiş taşlarda etkinliğinin düşük olması,
- Birden fazla seans gerektirebilmesi, her seans sonunda taşların düşüp düşmediğinin takibinin gerekmesi,
- Taş parçalarının düşerken tıkanıklık ya da ağrı yapabilmesidir.
Üreterdeki taş şok dalgaları ile kırılır mı?
ESWL tedavisi sadece böbrek içerisinde yerleşmiş taşların değil, üreterde yerleşmiş taşların tedavisinde de uygulanabilir. Ancak üreter alt ucunda yerleşmiş taşlar kemik yapının içerisinde kaldığı için bu yöntemin başarı oranı düşmekte ve öncelikle tercih edilmemektedir.
ESWL ağrılı mı?
Yeni kuşak ESWL cihazları eski tip cihazlara göre daha ağrısız ve konforlu bir tedavi süreci sunmakta ve çocuklar ile ağrı eşiği düşük hastalar dışında genellikle anestezi gereksinimi olmamaktadır. Hastanın ağrı duymaması açısından işlem öncesi ve sonrasında ağrı kesici kullanmakta fayda vardır. Çünkü ağrı sebebiyle hastanın hareket etmesi işlemin başarısını düşürecektir.
Şok dalgası litotripsi (ESWL) işlemi ne kadar sürer?
Seanslar doktorun belirlediği atış sayısı ve frekansına göre yaklaşık 20 – 45 dakika arasında sürmektedir. İşlem sonrası hastalar gündelik yaşantısına devam edebilmektedir.
ESWL sonrası taş ne zaman düşer?
ESWL sonrası taşların düşme süresi başta kırılan taş parçalarının boyutu, kişinin su tüketimi olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. ESWL sonrası görüntüleme yöntemleri ile kırılan taş parçacıklarının boyutu, yeri ve böbrekte şişmeye yol açıp açmadığı kontrol edilmekte; büyük parçacıklar varsa gerekirse seans tekrarı uygulanmaktadır.
Ses dalgalarıyla böbrek taşı düşüren hastaların nelere dikkat etmesi gerekir?
Hastaların ses dalgalarıyla taş tedavisi sonrası kırılan taş parçalarını rahat dökebilmesi için bol su tüketmesi gerekir. İşlem sonrası 1 hafta içerisinde mutlaka kontrol yapılmalı, dökülmeyen taş parçaları varsa bunlar için takip, seans tekrarı, gerekirse ameliyat yapılmalıdır. Dökülmeyen ve böbrek çıkışında tıkanıklık yapan taşlar tedavi edilmezse böbrek kaybı ve ciddi enfeksiyonlara yol açabilmektedir. İşlem sonrası böbrekte kanama, enfeksiyon, kalp ritmi bozuklukları açısından dikkatli olunmalıdır. Ateş, halsizlik, karın bölgesinde morarma ve şişlik, şiddetli ağrı gibi şikayetler olursa mutlaka doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
ESWL’den sonra tekrar ameliyat olmak gerekir mi?
ESWL sonrası taşlar kırılmaz ya da kırılan taş parçaları dökülemez ise ESWL tedavisinin 3 seansa kadar tekrarı ya da ameliyat gereksinimi olabilir.
ESWL işleminden ne kadar süre sonra günlük hayata dönülür?
ESWL işleminden sonra anestezi uygulanmamış ise aynı gün gündelik hayata dönülebilir. Ama taş parçacıkları dökülürken şiddetli ağrılara yol açabileceği unutulmamalı bu konuda dikkatli olunmalıdır.
