Penil Protez Uygulaması

Penis protezi kararında belirleyici tetkik nedir?

Penis protezi kararı verirken sertleşme sorununa yol açabilecek organik ve psikojenik nedenler açısından hastadan detaylı bir anamnez alınması ve fiziki muayene yapılması oldukça önemlidir. Yine bu soruna yol açabilecek çeşitli hormonal bozukluklara ve kronik hastalıklara yönelik laboratuar testleri yapılmalıdır. Peniste venöz kaçak ya da arteryal yetmezlik gibi damarsal bozuklukların varlığını göstermek için penil doppler ultrason sıkça tercih ettiğimiz bir radyolojik incelemedir. Organik ya da psikojenik kökenli sertleşme sorunlarının ayırımını yapmada gerektiğinde NPT testi gibi yöntemlerden faydalanabilmekteyiz.

Penil protez çeşitleri nelerdir?

Bükülebilir (Tek Parçalı) ve Şişirilebilir (İki ve Üç Parçalı) olmak üzere iki tipi vardır. Bükülebilir tiplerde hasta ilişki sırasında penisi düzleştirmekte, bitiminde ise bükerek saklamaktadır. Şişirilebilir protezlerde ise hasta ilişki öncesi yumurtalıkların yanına yerleştirilen ufak bir pompa ile penisi şişirerek sertleştirmekte, ilişki bitiminde ise protezi indirerek normal hale getirmektedir.

Tek parçalı penil protez nasıl çalışır?

Bükülebilir ya da tek parçalı penis protezleri aynı şişirilebilir protezlerde olduğu gibi ameliyatla penis içerisine yerleştirilmektedir ve dışarıdan görülmemektedir. Diğer protez tiplerinde olduğu gibi bunda da haz ve boşalma etkilenmemektedir. Kesi hattı olarak kişi sünnetli ise sünnet hattı kullanılmakta bu sayede ikinci bir kesi izi oluşmamaktadır. Bu protezler şişirilebilir olanlardan farklı olarak sürekli sert halde durmaktadır. İlişki öncesinde penis elle dik konuma getirilerek ilişkiye girilmekte, sonrasında ise penis elle bükülerek gizlenmektedir. Bu protezlerin skrotum dediğimiz testis torbası içine konulan pompası ya da karın içerisine yerleştirilen rezervuarı yoktur. Ameliyatla yerleştirilmesi ve kullanımı daha kolay olan protezlerdir. Yaşlı hastalarda ve ellerini kullanmakta sorun yaşayan hastalarda daha çok tercih edilmektedir. Yine daha ucuz olması ve mekanik arıza riskinin olmaması önemli avantajlarıdır.

2 parçalı penil protez nasıl çalışır?

Penis içerisine yerleştirilen bir çift slikon silindir ve skrotum torbası içine yerleştirilen pompadan oluşmaktadır. Kişi protezi aktive etmek istediğinde testislerin yanına yerleştirilen pompa ile penisi şişirerek sertleştirmekte, ilişki bitiminde ise penis içindeki silindirleri bükerek protezi indirmektedir. Bu protez tipi de ameliyatla penis içerisine yerleştirilmekte ve dışarıdan belli olmamaktadır. Diğer protez tiplerinde olduğu gibi bunda da haz ve boşalma etkilenmemektedir. Karın içine yerleştirilen rezervuarının olmaması ile 3 parçalı protezlerden ayrılır. Ameliyatı 3 parçalı protezlere göre biraz daha kolaydır. Ancak 3 paçalı şişirilebilir protezlerdeki doğal görüntü bu protezlerle elde edilememektedir.

3 parçalı penil protez nasıl çalışır?

Penis içerisine yerleştirilen bir çift slikon silindir, karın içerisine yerleştirilen bir rezervuar ve skrotum torbası içine yerleştirilen pompadan oluşmaktadır. Kişi protezi aktive etmek istediğinde testislerin yanına yerleştirilen pompa ile penisi şişirerek sertleştirmekte, ilişki bitiminde ise pompa üzerindeki düğmeye basarak protezi indirmektedir. Şişirildiğinde ve indirildiğinde doğala en yakın görüntü oluşturan protezlerdir. Bu protez tipi de ameliyatla penis içerisine yerleştirilmekte ve dışarıdan belli olmamaktadır. Diğer protez tiplerinde olduğu gibi bunda da haz ve boşalma etkilenmemektedir. Daha maliyetli olması ve mekanik arıza riski tek parçalı protezlere göre önemli dezavantajlarıdır. Ancak şişirilip indirilebilmesi nedeniyle fizyolojik olarak doğala en yakın görüntüye sahip olması, indiği zaman dışarıdan belli olmaması, hasta ve partner memnuniyeti en yüksek protez cinsi olması en önemli avantajlarıdır.

Penis protezi (mutluluk çubuğu) çeşidinin tercihi

Hangi protez tipinin tercih edileceğine karar verilirken hastanın beklentileri ve tercihi, yine hastanın fiziksel ve entelektüel kapasitesi ve mevcut hastalıkları göz önüne alınmalıdır. Penil protezlerin avantajları ve dezavantajları kendisine detaylı bir şekilde anlatılmalıdır.

Üç parçalı şişirilebilir protezler şişirilip indirilebilme özelliği nedeniyle doğala en yakın görüntüyü oluşturmaktadır. Bu nedenle hastalar tarafından sıklıkla tercih edilen protez tipi olmaktadır. Avrupa Üroloji Kılavuzlarında da hem hasta hem de partnerinde en yüksek memnuniyet oranına sahip protez tipi olarak belirtilmektedir. Ancak şişirilebilir protezlerin maliyetli oluşu, daha uzun ameliyat ve iyileşme süreci, mekanik arıza yapma riski, el ve parmaklarını kullanmakta yetersiz kişilerin (ileri yaş, fiziksel sebepler ya da entelektüel nedenlerden ötürü) pompayı şişiremeyeceği ya da indiremeyeceği göz önünde bulundurulmalı ve hastayla bu riskler paylaşılarak protez tipine karar verilmelidir.

Penil protez (mutluluk çubuğu) nasıl takılıyor?

Penis protezi ameliyatı yerleştirilen protezin tipine göre yaklaşık 1-2 saat süren bir operasyondur. İşlem genel ya da spinal (belden aşağısını uyuşturma) anestezi altında yapılabilmektedir. Penisin kavernöz yapı dediğimiz süngerimsi cisimleri ameliyat sırasında bujilerle genişletilip içi boşaltılmaktadır. Boşaltılan kavernöz yapıların ölçüm çubuğu ile ölçüleri alınarak içerisine hastanın anatomisine uygun protez yerleştirilmektedir. Şişirilebilir tip protezlerde ise aynı kesiden skrotum içine pompa, karın içerisine ise rezervuar parçaları yerleştirilmektedir. Parçalar yerleştirildikten sonra kesiler protez dışarıdan görülmeyecek şekilde kapatılır. Ameliyattan 1 gün sonra hasta taburcu edilmektedir. Ameliyat sonrası enfeksiyon oluşmaması için doktor tarafından antibiyotik başlanır. Ameliyattan 5 hafta sonra ise protez kullanmaya başlanabilir.